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2015/3/11  愛知県一宮市 女性 からのご相談

右下6番の亀裂が入り、半分を抜歯し半分を残して、7番と5番でブリッジしています。(親知らずはありません)
ここ1月ほど奥歯がシミます。
歯磨きのうがいで、うなるほどシミます。
その状態で歯科に行ったところ、右上糸切歯に虫歯が発覚しました。
週替わりの医師が担当されたのですが、先生はその虫歯の影響で奥歯がシミるのかも知れません。(歯の神経が上下繋がってるとか話されました)
まずは、虫歯を治療してから下の歯の原因を探ろう…とのことでした。
※ブリッジを外した場合の再治療での歯のダメージを考え、疑いのある箇所から原因を潰して行くそうです。

前置きが長くなりましたが、今回相談したいのは右下の治療のことです。
おそらく上の歯が原因で はないと思います。
来週、虫歯にインレーを取り付けますが、シミは増すばかりですので。
診察して貰わないと、治療方針は答えられないかとは思いますが、それでも、回答頂けるならお願いします。

もし右下の状態を治療する場合。
7番が原因だとしてブリッジを取れば、7番、6番(半分の歯),5番の全てを外すことになってしまうかと思います。

1)半分残してある6番の歯はもう抜歯になってしまうのでしょうか?
2)銀部分は最小で取り外せるものですか?
3)再度、ブリッジをかけ直す場合、7番、5番はさらに小さく削られてしまいますか?
(歯が減ることに抵抗あり)
4)今後の事を考えブリッジを避けたい場合、部分入れ歯になりますが
バネ付きの義歯で前後の歯が揺れて悪く なることは避けたいので
バネ無しを希望したい。
バネ無しを作成する場合、国内での作成ですか?
※まれに、海外での義歯を手直しで渡されることもあるとかないとか。
5)バネ無し義歯の寿命はどれくらいですか?
6)義歯を使えば、骨がやせることを止められるのでしょうか?
 使う義歯によって効果が違うものですか?
7)前後の歯に影響を与えたくないのが一番の希望です(歯の温存の為)
バネ有りはどれくらい影響するのでしょうか?
噛み締めが強い為、前後の歯が心配です。

たくさん質問してすみません。
奥歯は原因を探るのが大変だそうですので、診察しないと回答は難しいと思います。
治療の選択肢がどれだけ残されているのか知りたいです。

一度、ブリッジを 外してしまったら歯科を変えることも出来ないですから現在治療中の歯科では、選択肢が足りなさそうで(古い歯科なので;)
磯村歯科さんのご意見を聞いて、お伺いしようかと考えております。

回答

キッズルーム完備 磯村歯科医院副院長の今川直樹と申します。
まず始めにお断りしておきたいのは、右下のブリッジの部分に積極的な治療が必要な場合はその土台となる部分に虫歯や根の問題がある場合です。
今回は問題がある場合について治療の選択肢についてお話させていただきますね。

・全てを外すかどうか
→ブリッジのかけかたや、個々の歯の歯周病の状態等によります。全てを外さずに治療を行う場合もあります。
・半分残してある6番の歯はもう抜歯になってしまうのでしょうか?
→やはり歯周病や根の病気の状態次第です。ただし、お話伺っていると半分という事は神経はない筈なので今回症状をだしているのはここではないと考えます。
・銀部分は最小で取り外せるものですか?
→勿論そうです。ただし、虫歯など疾患の根治が目的ですので処置の必要性によって削る量はかわります。

・再度、ブリッジをかけ直す場合、7番、5番はさらに小さく削られてしまいますか?
(歯が減ることに抵抗あり)
→一般的にはそうです。ただし最小限にする方法はあります。
・今後の事を考えブリッジを避けたい場合、部分入れ歯になりますが
バネ付きの義歯で前後の歯が揺れて悪くなることは避けたいので
バネ無しを希望したい。
バネ無しを作成する場合、国内での作成ですか?
まれに、海外での義歯を手直しで渡されることもあるとかないとか。
→バネ無し、イコール海外という訳ではありません。完全に国内のものもあります。
ご質問の意図をくむと、海外製造に不安がおありかと存じ上げます。この点に関しましては、昨今の海外の技術向上は目覚ましいものがあります。品質管理に関しても向上が見られます。日本人でも「へた」は「へた」。「不誠実」な人間は「不誠実」だなあとよく思います。
・バネ無し義歯の寿命はどれくらいですか?
→義歯の寿命は一般的に、義歯が壊れる場合。他の歯がダメになり作り変えが必要な場合等様々です。これは患者さんよる幅が多きので回答を差し控えさせていただきます。
・義歯を使えば、骨がやせることを止められるのでしょうか?
使う義歯によって効果が違うものですか?
→学問的には歯が無くなった時点で支える骨は痩せていきます。義歯で適切に圧をかけると痩せにくくはなります。義歯の種類によってというより、合った義歯かどうかの方が問題かと思います。
前後の歯に影響を与えたくないのが一番の希望です(歯の温存の為)
バネ有りはどれくらい影響するのでしょうか?
噛み締めが強い為、前後の歯が心配です。
→この件に関してもお口の中の状態を確認させて頂ければと思います。 以上ご参考になりましたでしょうか。十分な説明をさせていただくためには、やはり一度診察させていただくのが一番です。宜しくお願いいたします。

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