この度は、医療法人育德会の磯村医院と磯村歯科医院は、東京大学の酒谷先生が開発したAICOG（アイコグ）「認知機能リスク判定サービスモニター指定医院」となりました。

まず「AICOG」がどんなものなのか？を分かっていただくために、「検査」は4,950円(税込)で受けることができます。

診療費と採血費は「別途」かかりますので、予めご理解ください。

礼子先生

本ページでは「AICOG」の詳細について、解説をします。

東大の認知症予防研究と「AICOG」について

AICOGは、酒谷薫により開発された、生活習慣病やフレイルなどの全身性代謝障害より認知障害リスクを推定するアルゴリズムで、人工知能（AI）の深層学習を応用して、健診データを解析、認知機能リスクを推定します。

AICOGはアミロイドβなどアルツハイマー型認知症に特徴的なバイオマーカー測定を必要とせず、一般の健康診断のデータのみでリスク推定が可能、定期健診以外の特別な検査は必要ありません。

そのため、過去の健診データの解析や大規模スクリーニング検査を実施することが可能です。

さらに、健診の血液データなどから認知症のリスクとなっている病態を個人ごとに推定し、パーソナライズされた食事療法や運動療法を指導できるメリットもあります。（Front Neurol 2020, 2022；特許第6702836号,特許第6845716号）。

超高齢社会において健康寿命の延伸は、医療費の抑制、社会・地域の活性化につながる取り組むべき重要な課題です。厚生労働省がまとめた推計によると、認知症の高齢者は2025年には471万6000人、2040年には584万2000人にのぼると推計されています（※2）

※2　厚生労働省発表　「認知症および軽度認知障害（ＭＣＩ）の高齢者数と有病率の将来推計」（認知症及び軽度認知障害の有病率調査並びに将来推計に関する研究」令和５年度老人保健事業推進費等補助金九州大学二宮利治教授）　
https://www.mhlw.go.jp/content/001279920.pdf

アルツハイマー型認知症などの変性性認知症を完全に治す治療法はまだありません。

だからこそ、予防・早期発見が重要となります。

東京大学高齢社会総合研究機構及び大学院新領域創成科学研究科では、AIを用いて一般の健診データよりフレイル・認知症の早期発見と予防法の研究開発を行われていたようです。

AICOG（アイコグ）の最大の特長とは

AICOGの最大の特長は、認知症のリスク判定にあたり特別な検査を必要とせず、一般の健康診断のデータのみでリスク推定が可能という点です。

また、定期健診以外の特別な検査は必要なく、過去の健診データの解析や大規模スクリーニング検査を実施することが可能です。

どんな人が受けた方が良いの？

礼子先生

こんな人がオススメです！

・食事をしたことは覚えているが、何を食べたか思い出せない
・新しいことを覚えることが苦手になってきた
・人の名前がすぐに出てこないが、ヒントがあれば思い出せる
・知っているはずの人の名前を聞いても思い出せない
・最近、忘れっぽくなってきた気がする　など

最近、以前と比べると「もの忘れ」をしてきたな。。。と感じる方も、受けてみることをオススメします。

認知症の人口について

今でも「少子高齢化」と言われていますが、これから益々、高齢者の人口が増えていくと共に、認知症患者数が増えると厚生労働省もデータで出されております。

「自分はまだ認知症じゃない」という方もいらっしゃるかもしれません。

しかしながら、もの忘れが以前よりも早くなってきたかもしれない、という方は、もしかしたらその症状自体が認知症の初期症状かもしれません。

デジタルヘルスケア分野の課題

今まで、こういった検査をする場合は、判定に必要なデータ取得のため特別な検査やウエアラブルの使用が必要でした。

そして、検査やデータ測定に費用や手間がかかることから、ＡＩの精度向上に必要な深層学習データの絶対量が不足しがちとなり、また一般の人々への普及のハードルとなっていました。

一方、ＡＩＣＯＧは自治体・企業で幅広く実施される健診データのみで判定が可能なため、それら課題をクリアすることができました。

「健診データ」という基本的に誰もが簡単に取得できるデータをベースにリスク判定ができるため幅広い分野に応用ができ、予防医療分野以外にも、創薬や金融、健康経営などの分野でも事業展開が期待できる革新的なテクノロジーです。

AICOGの過去実績

礼子先生

様々な場所で実施されている事例があります。

・2020年～　明治安田生命　認知症保険　明治安田生命の認知症保険に採用。以来、累計13,835例に対して活用（2023年8月時点の実績）
・2023年8月～　羽曳野市との連携事業。曳野市の過去11年分の特定健診・市民健診データを解析して、認知症の予防に関する取り組みを行う。
・2024年10月　山梨県においてAICOGの実証事業を開始。

AI予防医学研究所　構成メンバー

礼子先生

東京大学の酒谷先生と一緒に撮ってもらえました

AICOG開発者

代表取締役ＣＥＯ　酒谷薫 (さかたに・かおる)

医学博士、工学博士。東京大学高齢社会総合研究機構特任研究員（東京大学大学院新領域創成科学研究科前特任教授）、医療法人社団醫光会理事長。（一社）脳とこころの健康科学研究所理事長。

米ニューヨーク大学医学部脳神経外科研究所（助教授）、米イェール大学医学部神経内科（客員助教授）にて神経外傷の生理学的研究に従事。2003年、日本大学医学部脳神経外科教授、12年、同大学工学部教授、19年、東京大学大学院新領域創成科学研究科特任教授を経て現職。ストレス性脳障害を対象とした「脳の健康外来」(日大板橋病院)を立ち上げるなど脳神経医学の第一人者。『臨床が変わる！ 医療AIシンプル・レクチャー・ブック』(新興医学出版社）など著書多数。

受けたい場合はどうやって申し込めばいいの？

当院、医療法人育德会磯村医院や磯村歯科医院の受付スタッフに「アイコグの検査を受けてみたい」とお知らせください。

感染症としての歯周病をしっかりと理解しよう！

近年よく耳にする腸内フローラ。実は、お口の中にだってフローラがあります。
大人の口の中には、300～700種類の細菌が生息していると言われます。
歯をよく磨く人で1000～2000億個、あまり歯を磨かない人では4000～6000億個
さらにほとんど磨かない人では1兆個もの細菌が住み着いているそうです。

口の中の細菌と言えば、歯周病菌、虫歯の原因菌、その他にもカンジダ菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、肺炎桿菌、全身疾患の原因菌（フソバクテリウムなど）も含まれています。

歯周病菌はどこからくるの？

歯周病菌は、細菌が外部から侵入して口腔内で増殖する事によって感染し、発病します。その為、夫婦間、親子間で感染、伝染する可能性があることから、家族全体を対象として治療を行う事が理想的です。

歯周病を重症化させる細菌・レッドコンプレックス

アメリカ、フォーサイスデンタルセンターのスコランスキー博士らにより、歯周病に関連が深い口の中の細菌のクラス分けがされています。（左表参照）。
これらのうちで、最も関連が深いとされる３菌種（P.g菌、T.f菌、トレポネーマ・デンティコーラ＝以降 T.d菌）は、「レッド・コンプレックス」と呼ばれます。
これらの菌にアグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス（以降A.a菌）を含めて、歯周病の発病に関連の深い菌種とされています。

Pg菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス）
偏性嫌気性のグラム陰性桿菌で、強い付着力をもちます。
他の歯周病原生グラム陰性菌とくっついてバイオフィルムを形成します。
また、ジンジパインと呼ばれるたんぱく質分解酵素を産生するだけでなく、細菌の内部の無い毒素であるリポ多糖体を持っています。
アルツハイマー病の一因とされるアミロイドβとの関連も報告されています。
Pg菌は鉄が好きなんですって。
鉄と言えば、「血」です。歯茎からの出血部位にはPg菌が集まってきます。5㎜以上の歯周ポケットにはPg菌が多くいます。
歯周ポケットチェックで5㎜以上の方は、Pg菌がいると思いますよ。

Td菌(トレポネーマ・デンティコラ）
嫌気性のグラム陰性菌で、らせん状の形をしていて錐揉み運動をします。この菌は、歯肉の細胞間の隙間から組織内に入り込み、さらに血管の中に侵入します。また、タンパク質の分解酵素と免疫抑制因子を産生します。

Tf（タネレラ・フォーサイセンシス）
嫌気性のグラム陰性菌で、紡錘状の形態をしています。この菌もタンパク質の分解酵素を産生するだけでなく、P.g菌と同様に細胞の外膜に内毒素を持っていて、酵素も産生します。

大腸がんの細胞で繁殖している　フソバクテリウム菌

嫌気性のグラム陰性菌、棒状の桿菌で、とがった形をしています。
Tf菌の近くにフソバクテリウムが周囲にいると発育が促進される性質を持っています。
Pg菌と同様、内毒素によって歯周組織に悪影響をもたらします。
このフソバクテリウム菌ですが、一般的に口の中にいる細菌。
通常腸にはいない細菌なのですが、大腸がんの細胞で繁殖していることが発見されています。
強烈な胃酸を通過し、腸にまで移動して腸内で付着。ガンに至る一連の変化を引き起こしているそうです。

お口の中の細菌叢を変えるために！

当院では、細菌に注目した歯周病治療を行っています。
歯周病は感染病です。急性症状を起こすこともありますが、慢性炎症で進行する事から
患者さん自身自覚されていない事が多いです。
ですが、厚生労働省からも日本人の8割が歯周病だと発表されています。

歯周病が重症化するまえに、定期的な歯科医院でのチェック、ケアをお勧めします。
また、少しでも早いタイミングで歯周病の原因である細菌をチェックし、お口の中の環境を整えていく事はとても有効的です。
当院では、『歯科ドック』でお口の中の細菌や口臭をチェックし、治療のご提案や予防のご提案を致しております。

認知症とは

認知症は、知的機能低下によってもたらされる生活障害が起こる病気の総称で、いくつか種類があります。
主な認知症の種類として

◆アルツハイマー型認知症。
◆レビー小体型認知症。
◆脳血管性認知症。
◆前頭側頭型認知症。
◆アルコール性認知症。
◆正常圧水頭症。

があります。

認知症の種類と特徴

一般的に良く知られている、アルツハイマー型認知症。
アルツハイマー型認知症は、異常なタンパク質が脳の神経細胞に蓄積して神経細胞を破壊し、脳が委縮する事で発症します。親しい人を忘れるなどの記憶障害やここがどこか、今はいつなのか分からなくなる見当識障害などの症状が起こります。

レビー小体型認知症は、レビー小体という異常なタンパクが大脳皮質や脳幹に蓄積しやすく、神経細胞を破壊する事で、神経をうまく伝えられず発症します。
「いるはずのない子供が家の中にいる。」などはっきりした幻視やパーキンソン病のような症状が出るのが特徴です。

脳血管性認知症は脳梗塞や脳出血などで血管がつまったり、出血する事によって、脳の細胞に酸素が送られなくなり神経細胞が死んでしまう事で認知症を発症します。
物忘れなどがあっても判断力の低下は見られないなど、症状がまだらに現れるのが特徴です。

前頭側頭型認知症はピック病とも呼ばれます。
前頭葉と側頭葉の委縮により発症します。特徴として、記憶障害は目立ちませんが、人格が変わる、反社会的行動（万引き、無銭飲食など）を起こすなどの症状があります。

アルコール性認知症は、多量のアルコールを飲むことで、脳梗塞などの脳血管障害やビタミンB1の欠乏による栄養障害などから認知症を発症します。記憶障害、見当識障害、作話などの症状がでます。

正常圧水頭症は脳脊髄液が脳室に溜まり、脳室が大きくなって周りの脳が圧迫される事で起こる病気です。歩行障害や尿失禁などの症状の他、認知症の症状も出ます。

このように認知症にも様々な種類がありますが、その中でもアルツハイマー型認知症について、更に分類をしてみます。

アルツハイマー型認知症には種類があります

1型：炎症性アルツハイマー病
　脳の炎症が原因で起き、食事も深く関与している
２型：萎縮性アルツハイマー病
　脳機能の維持に必要な栄養素やホルモンの欠乏で起こる
1.5型：糖毒性アルツハイマー病（1型と2型の混合型）
３型：毒物性アルツハイマー病
　カビ毒や歯の治療に使われているアマルガムと呼ばれる水銀を含んだ材料などの毒素から起きる

アルツハイマー病のそれぞれの原因に注目していくと、全てに歯科が絡んでくることがわかります。特に、3型の毒物性アルツハイマー病の原因の一つでもある、歯科治療で使用する銀歯がアルツハイマー病のリスクを上げている可能性すらあります。
これに関して、現在の保険の歯科治療において、水銀を含むアマルガムの使用は無くなりましたが、昭和時代に歯科治療を行っていた方の口の中には現在もアマルガム治療を施されたまま過ごされている方も多くいらっしゃいます。近年、現在も保険治療で使用されているパラジウム合金の毒性も注目されはじめ、金属アレルギーなどの点からも歯科治療の材料においては関心が向けられています。
また、歯周病菌から発生する毒素も軽視してはいけません。

1.5型の糖毒性アルツハイマー病については、脳の糖尿病ともいえます。
糖尿病と言えば、歯周病です。糖尿病と歯周病が深いかかわりを持っている事はご存知の方も多いかと思います。
2型の栄養素の欠乏で考えると、しっかりと咀嚼して食事をする事が出来るかどうか？
体に良い食材、食品を食べても歯が悪くしっかりと噛むことが出来なければ、体に栄養素がうまく取り込まれません。歯が悪い人は低栄養状態になりやすいのです。
やはり歯科と関りを感じます。
こうして考えていくと、認知症⇔糖尿病⇔歯周病と繋がりが分かります。

認知症に原因として歯科に係るものがいくつもある事がご理解いただけたでしょうか。

認知症までのカウントダウン

認知症はある日突然起こるわけではありません。
少しずつの蓄積により、未病から病気に移行していくのです。
この蓄積とは、水銀などの有害金属であったり、歯周病菌などから発生する毒素であったり、栄養不足であったり、異常なタンパクであったり…です。
この日々の生活に影響がない少しずつの蓄積が影響を及ぼし始める年代をご存知ですか？
現在認知症の発症年齢は60～70歳代と言われています。
アルツハイマー病の原因の「βアミロイド」は発症の10～25年前から脳内に蓄積し始めると言われています。という事は、30歳代の中ごろから蓄積が始まっているという事になります。まさか。認知症なんて考える事もない年代ですよね。
ですが、現在のデータから考えると30歳半ばから、認知症のカウントダウンが始まることになります。
「認知症ですね。」と確定診断を受ける前に、出来る限りに認知症に関するリスクは取り除きたいものです。

認知症予防には、歯科医院の受診を

私たち歯科医療の立場から言える事。それは、口の中に起こっている炎症にもっと関心をもって欲しいという事です。
昔詰めたアマルガム。日々の生活の中で痛みを感じる事はほとんどありません。が、確実に口の中に溶けだしています。
歯磨きをしたら歯ぐきから出血した。歯が欠けた。詰め物が外れた。口臭がする。口の中がねばつく。などなど、口の中の変化に対して、「痛くないから」「歯医者怖いし…」「歯医者へ行く時間がない」歯科医院を訪れるに当たり、行かない理由はいろいろあると思います。
でもそれは、口の中の炎症が慢性炎症だからなのだと思います。
「痛い」「腫れた」「出血が止まらない」などの強い炎症、急性な炎症で来院される方が多いと感じます。ですが、痛みが無くなると治療の途中でも来院が途切れてしまう方もいらっしゃいます。でも、痛みなど自覚症状が少ない慢性炎症の毒性の蓄積が、実は本当は怖いのです。知らず知らずの間に悪いものが確実に蓄積していく事実を理解して頂き
未来の自分の為にも、家族の為にも、是非定期的な歯科への受診をお勧めいたします。
特別症状がなくても、定期的な歯科医院でのケアの積み重ねは、健康を維持するためにはとても重要なのです。健康的な口腔は免疫力とも比例しています。

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認知症で有名な「遠藤英俊先生」が物忘れ外来の担当医です！ 4月1日より、磯村医院で物忘れ外来が始まる事になりました。 物忘れ外来は、問診や検査などによる認知症の診断をおこなう専門です。 「近頃、物忘れが気になる」「物忘れ […]]]>

認知症で有名な「遠藤英俊先生」が物忘れ外来の担当医です！

4月1日より、磯村医院で物忘れ外来が始まる事になりました。
物忘れ外来は、問診や検査などによる認知症の診断をおこなう専門です。

「近頃、物忘れが気になる」「物忘れを進行させたくない」と
いう方を対象に認知症のみならず、併存疾患のコントロールなど幅広く老年内科として診療を行っています。
ご本人やご家族の性格・環境にも考慮しながら、今後の生活について一緒に考えて行きます。

年を取ると記憶力が低下し、物事を思い出せなくなってしまうのは
避けられないものです。
高齢者の家族と暮らしている人は、その異変にすぐ気づく事でしょう。
「このままでは認知症になってしまうかもしれない」
「でもどこに行って検査してもらえばいいのかわからない。」
そんな心配をお持ちの方は一度『磯村医院』を訪ね下さい。

受診を希望されるかた
物忘れ外来はご予約をお願い致します。
患者さんの症状や容態を含めたことを専門の者より問診させて頂きます。
リラックスした状態で問診に臨めるように、出来る限りの配慮をしてまいります。
付き添われるご家族様のご協力のほど、よろしくお願い致します。
物忘れ外来は下記の日でご予約が取れます。
4月11日(土)　13:30～
5月9日(土)　13:30～　　5月23日(土)　13:30～
6月6日(土)　13:30～　　6月27日(土)　13:30～

担当医師：遠藤英俊先生
名古屋大学医学部大学院修了
国立長寿医療センター包括診療部長
独立行政法人国立長寿医療研究センター長寿医療研修センター長

◆主な著書
『最新　ボケない！”元気脳”のつくり方』(世界文化社)
かかりつけ医のための認知症マニュアル　社会保険研究所(著者)など

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