みなさーん、磯村歯科医院のスタッフ達一同で写真撮影をしましたよ＾＾

「歯医者に行くのが怖い」「定期メンテナンスは面倒だな」という患者様はまだまだ多いとは思いますが、我々スタッフ一同、少しでも患者様に安心して当院での治療を受診していただきたいと考えております。

今回は、仕事の休憩時間や職場の雰囲気を知って頂きたいと考え、公開しました＾＾

スタッフも素敵に映っていませんか（笑）？

勿論、仕事上は真剣に行わせて頂いておりますし、しっかりと随時研修・勉強しているスタッフがいますので、ご安心ください。

歯の問題は歯の問題だけにとどまりません。

歯の問題をキッカケに、内科的疾患や全体的な身体の健康に影響が出てきます。そういうことを少しでも御理解していただきながら、1人でも長く健康な患者様が増えると嬉しいなと感じております。

来週の9月20日（月・祝）は当院はお休みになりますので、お間違えのないようにしてくださいね。

当院では、2021年8月に待合室のリニューアルをしました＾＾

机の上に、患者様の歯や健康を守るためのグッズを置いてみましたが、その中には当院の歯科衛生士自身がそれぞれオススメしているものを箱の中に詰めてみました！

当院にお越しになられた時に是非、覗いてみてくださいね！

フッ素ってなあに？

フッ素(F)は私たちの身近な自然界にある元素のひとつで、地中はもとより、海、山、川
そしてすべての動植物などに存在しています。

毎日の食事を通じて私たちのカラダに摂取されているものでもあり
歯の質を強くする効果が最も高いことから、世界各国で虫歯の予防に利用されています。

また、フッ素はむし歯予防に欠かせないだけでなく、丈夫な歯や骨をつくるために大切な役割を果たしています。

食べ物に含まれるフッ素濃度（単位ppm）
牛乳　　0.04～0.06ppm
緑茶　　0.3～1.3ppm
リンゴ　0.02ppm
イワシ　0.2ppm
牛肉　　0.07ppm
味噌　　0.4ppm
大根　　0.04ppm
ビール　0.8ppm

フッ素の虫歯予防効果『フッ素で強い歯！丈夫な歯！』

１．初期虫歯を修復（再石灰化の促進）
フッ素は虫歯になりかかった歯から溶け出したカルシウムなどが
再び歯の表面に戻ろうとする作用（再石灰化）を助け、歯の修復を促進します。

２．歯質を強化する（耐酸性）
フッ素が歯に取り込まれることで、エナメル質が強化され
酸に溶けにくい強い歯になります。

フッ素の抗菌作用により、虫歯金の働きを抑え、酸の産生を抑制させます。

フッ化応用は「２種類」あります！

フッ化物応用法は大きく分けて「全身応用」と「局所応用」があります。

【全身応用】
フッ化物を直接飲み込んで体内に取り込む方法です。
海外では水道水にフッ化物が添加されたりしています。
＊日本では「全身応用」は実施されていません。

【局所応用】
フッ化物を直接歯に作用させる方法です。
歯科医院で行う・・・フッ化物歯面塗布
家庭で行う・・・フッ化物洗口、フッ化物入り歯磨き剤

フッ化物応用（局所応用）の種類によって効果は違うの？

永久歯の虫歯予防効果　　No.1フッ化物洗口・・・50～80％

フッ化物歯面塗布・・・30～40％
フッ化物入り歯磨き剤・・・20～30％
＊出典：医歯薬出版「フッ化物ではじめるむし歯予防」より

こどもにむし歯を作らない為に必要なたったひとつの習慣とは？

むし歯ができる子は3歳までに最初のむし歯ができます。

反対に3歳までむし歯をつくらなければ、その後もむし歯ができない可能性が高いのです。
だから、むし歯なしで育てるために一番重要な時期は3歳までなんです。

また「乳歯はいずれ抜ける歯だから、むし歯になってもいいじゃない！？」と
お考えの方もいらっしゃる方がいるかもしれません。

しかし、乳歯にむし歯がある子供は、永久歯のむし歯になる可能性が高いことが分かっています。
このような事実からも3歳までにむし歯を作らないことが一生むし歯なしで過ごすためには
まずもって重要な事なのです。

また、実際にはむし歯がすでにでき始めていても3歳児健診や保育園の健診では見つけられないことが多いのです。
このようなことから、3歳までに子供の歯を見るのが得意な歯医者さんでむし歯予防をしていくことが大切なのです。

具体的にむし歯予防ってなにをすればいいのでしょう？

歯が生えてから２～３年間は、歯はむし歯に対する抵抗力が弱いのです。
だから、むし歯は3歳までに出来てしまうのです。
その時期にフッ素を使うことで歯自体が強くなります。

むし歯に対する抵抗力があがるのです。
3歳までにフッ素を正しく使ってむし歯なしを達成しましょう！

お子さんが小さいうちから上手にフッ素を使ってむし歯の無い子供に育てましょう

私たち親世代はむし歯予防には歯ブラシが一番重要であると教わってきました。
しかし「歯ブラシをしているのにむし歯になってしまった」と言う経験はありませんか？

日本のむし歯予防の教育は歯ブラシばかりが強調されてフッ素が重要視されてきませんでした。
その結果、フッ素が広がっている他の先進国に比べて日本はむし歯が依然として多いのです。

むし歯ゼロは本当に幸せな事です

一度治療した歯が数年するとまた虫歯になり治療を繰り返す
そうやって何度か治療するうちに、最初は小さい詰め物で済んでいたものが
いつの間にか大きな銀歯になっている経験はないですか？
こんな悲しい負のスパイラルを子供に経験させてくないですよね。

健康保険でできるベビー＆チャイルドケア

生えたての歯は、乳歯も永久歯もとてもむし歯になりやすいです。
短めの期間で定期的なチェックやフッ素塗布をおこない、むし歯にならないお口を育てましょう。
定期チェックは健康保険内で行えます。
こどもの歯のご相談はお気軽にお問い合わせください。

新型コロナウイルスの感染が再び広がっていることから
当面、治療中のお子様のお預かりサービス、お子様だけでの「どんぐり保育所」のご利用を中止させて頂いております。
ご理解ご協力のほど　宜しくお願い申し上げます。

感染症としての歯周病をしっかりと理解しよう！

近年よく耳にする腸内フローラ。実は、お口の中にだってフローラがあります。
大人の口の中には、300～700種類の細菌が生息していると言われます。
歯をよく磨く人で1000～2000億個、あまり歯を磨かない人では4000～6000億個
さらにほとんど磨かない人では1兆個もの細菌が住み着いているそうです。

口の中の細菌と言えば、歯周病菌、虫歯の原因菌、その他にもカンジダ菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、肺炎桿菌、全身疾患の原因菌（フソバクテリウムなど）も含まれています。

歯周病菌はどこからくるの？

歯周病菌は、細菌が外部から侵入して口腔内で増殖する事によって感染し、発病します。その為、夫婦間、親子間で感染、伝染する可能性があることから、家族全体を対象として治療を行う事が理想的です。

歯周病を重症化させる細菌・レッドコンプレックス

アメリカ、フォーサイスデンタルセンターのスコランスキー博士らにより、歯周病に関連が深い口の中の細菌のクラス分けがされています。（左表参照）。
これらのうちで、最も関連が深いとされる３菌種（P.g菌、T.f菌、トレポネーマ・デンティコーラ＝以降 T.d菌）は、「レッド・コンプレックス」と呼ばれます。
これらの菌にアグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス（以降A.a菌）を含めて、歯周病の発病に関連の深い菌種とされています。

Pg菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス）
偏性嫌気性のグラム陰性桿菌で、強い付着力をもちます。
他の歯周病原生グラム陰性菌とくっついてバイオフィルムを形成します。
また、ジンジパインと呼ばれるたんぱく質分解酵素を産生するだけでなく、細菌の内部の無い毒素であるリポ多糖体を持っています。
アルツハイマー病の一因とされるアミロイドβとの関連も報告されています。
Pg菌は鉄が好きなんですって。
鉄と言えば、「血」です。歯茎からの出血部位にはPg菌が集まってきます。5㎜以上の歯周ポケットにはPg菌が多くいます。
歯周ポケットチェックで5㎜以上の方は、Pg菌がいると思いますよ。

Td菌(トレポネーマ・デンティコラ）
嫌気性のグラム陰性菌で、らせん状の形をしていて錐揉み運動をします。この菌は、歯肉の細胞間の隙間から組織内に入り込み、さらに血管の中に侵入します。また、タンパク質の分解酵素と免疫抑制因子を産生します。

Tf（タネレラ・フォーサイセンシス）
嫌気性のグラム陰性菌で、紡錘状の形態をしています。この菌もタンパク質の分解酵素を産生するだけでなく、P.g菌と同様に細胞の外膜に内毒素を持っていて、酵素も産生します。

大腸がんの細胞で繁殖している　フソバクテリウム菌

嫌気性のグラム陰性菌、棒状の桿菌で、とがった形をしています。
Tf菌の近くにフソバクテリウムが周囲にいると発育が促進される性質を持っています。
Pg菌と同様、内毒素によって歯周組織に悪影響をもたらします。
このフソバクテリウム菌ですが、一般的に口の中にいる細菌。
通常腸にはいない細菌なのですが、大腸がんの細胞で繁殖していることが発見されています。
強烈な胃酸を通過し、腸にまで移動して腸内で付着。ガンに至る一連の変化を引き起こしているそうです。

お口の中の細菌叢を変えるために！

当院では、細菌に注目した歯周病治療を行っています。
歯周病は感染病です。急性症状を起こすこともありますが、慢性炎症で進行する事から
患者さん自身自覚されていない事が多いです。
ですが、厚生労働省からも日本人の8割が歯周病だと発表されています。

歯周病が重症化するまえに、定期的な歯科医院でのチェック、ケアをお勧めします。
また、少しでも早いタイミングで歯周病の原因である細菌をチェックし、お口の中の環境を整えていく事はとても有効的です。
当院では、『歯科ドック』でお口の中の細菌や口臭をチェックし、治療のご提案や予防のご提案を致しております。

今　注目の空気清浄イオニアミストを施しました。

イオニアは吹き付けた部分が空気清浄機になると注目の感染予防加工です。
イオニアミストの最大の特徴は「酸化チタン粒子が自己結着する」ことで
従来の光触媒よりも効果が高いそうです。

頂いているデータによると
●A型インフルエンザウイルス
　⇒ウイルス減少率　99.974％
●ネコカリシウイルス（ノロウイルスの代替）　
　⇒ウイルス減少率　99.997％
●アンモニアガス
　⇒ガス減少率　99％

かなり高性能な空気清浄機加工です。
コロナ渦の現在、当院では常に飛沫感染予防にも注意し
患者様に安心して治療に通って頂けるよう努めております。

イオニアミストPRO加工

イオニアミストの詳しい説明はこちらから公式サイトでご確認いただけます。

当院は院内感染対策に力を入れています。
院内感染とは、（患者さん⇔患者さん）間や（医療従事者⇔患者さん）間で感染を起こさない様にする取り組みです。目に見えないトコロまで一生懸命やる、それが安心・安全の基本です。
厚生労働省は、院内感染対策に関し基準を満たした施設だけを歯科外来環境体制加算施設と認めているのですが、当院はこの「歯科外来環境体制加算施設」の認定を頂いています。

きれいな水の歯医者さん

歯医者では、治療の合間のうがいで水を口に含みます。他にも、歯を削るタービンという機械でも水が使用されます。
基本的にこうした水は水道水が使われています。
水道水の細菌数は水道法で厳格に定められています。しかし、歯科設備は複雑な構造で、滞留した水に細菌が繁殖しやすい環境となります。
特に給水系チューブの内面には、「バイオフィルム」と呼ばれるネバネバした細菌の集合体ができ、治療に使用する水が汚染されてしまうのです。

当院ではこうした汚染水の問題をクリアするために、エピオスシステムを導入しています。
このエピオス（次亜塩素酸水:HCLO）というのは、連続殺菌治療水システムの事です。

エピオスシステムで作られるエピオスウォーター（POICウォーター・ポイックウォーター）は、不純物を極限まで取り除いた「超純水」と「食塩」を混合し電気分解した、薬品などを全く使用しない殺菌水のことです。
当院では皆様に安心・安全な治療、予防を提供出来るよう、ポイックウォーターをうがい・手洗いはもちろん、歯を削るタービンから出る水などの治療水として、診療室全体に殺菌水を使用し、万全な院内感染対策を行っています。殺菌水はＨＩＶ・ＭＲＳＡ・季節性インフルエンザ・新型インフルエンザ・肝炎・黄色ブドウ球菌など、ほとんどの細菌・ウイルスを瞬時に殺菌できる機能水です。

治療における感染の心配

親知らずの抜歯やその他での理由での抜歯、歯周病治療など出血をともなう治療の場合、エイズ、B型肝炎、C型肝炎、エボラ出血熱など、リスクは大きく上昇します。
これは患者さんだけではなく、院内スタッフへの影響も心配されている重大な問題です。
そして、外科処置を行う場合、治療に使用する水に細菌は１つでも存在してはいけません。
でも、ご安心ください。私たちはエピオスを導入していますので、日常の治療も、外科的処置もインプラントの手術もいつも清潔な水を使用しています。

最新の設備で安心・安全、水のきれいな歯医者さん

当院では、厚生労働省指定機関からの検査を受けています。
そして、厳しい認定基準「細菌ゼロ」をクリアし「歯科治療水安全施設」に認定して頂いています。
この検査は定期的に行われ、常にきれいな水の歯医者さんとして安心安全を提供しています。

歯も健康も守る。毎日のケアが大切！

歯医者さんは「虫歯になったら行く場所」ではなく、「虫歯にならないために行く場所」です。
口は本来、多くの栄養を体に取り込むための場所です。栄養が集まるという事は、細菌も集まりやすいという事。口の中が汚れていると、虫歯や歯周病、全身に係る様々な病気につながるリスクを秘めていると言われます。だからこそ、日頃からの口腔ケアがとても大切になるのです。

新型コロナウイルス（COVID-19）感染予防に必要な事

連日テレビやラジオなど各種メディアから新型コロナウイルスの感染状況の
情報を耳にし、「３蜜を避ける」はかなり私たちの生活に浸透してきたと思いますが、以前より心配されていたコロナウイルスの第二波が現実化してきているようです。

今週は連休もありますし、まもなく８月。
夏休み、お盆休みなど、本来なら楽しい時間が過ごせる時期でもあります
でも今年は感染予防を忘れすに休日を過ごしましょう。
改めて、感染予防に必要な基本的な事ですが

1.人混みを避ける
やはり一番大切な事はこれです。
特に屋内でのイベントなどは、避ける方が無難だと思います。

2.手洗いをこまめにしっかりと
手洗いの習慣も定着してきていると思いますが、「正しい手洗い」を行いましょう。
てのひら、指の間、爪先、手の甲、手首　しっかりと洗いましょう。

3.粘膜からの感染に注意する
ウイルスは粘膜から体内に入ると言われています。
粘膜・・・・　目、　口腔内、　鼻腔　要注意です。
マスクをしているからと安心はできません。ウイルスが付着した手で目をこすったり、鼻をほじったり、口呼吸の人も気を付けてください。

4.新型コロナウイルスという病気を正しく理解する。
新型コロナウイルスが中国武漢で発生した時のウイルスと現在の新型コロナウイルスではウイルスが変化しているようです。ですが、感染者の症状としては、発熱、咳、筋肉痛、倦怠感、呼吸困難などが主にみられ、頭痛、喀痰、血痰、下痢などの症状を伴う例もあるようです。

コロナウイルスが蔓延し、「免疫力を上げる。」という事に注目が

免疫力の基本は睡眠と栄養と持病の管理です。
風邪でもインフルエンザでもそうですが、同じ環境下でも感染にかかる人と、かからない人の違いは自己免疫力の違いです。

1：良質な睡眠
十分な睡眠が取れないと、一晩のうちに免疫システムが生産する抗体やサイトカインが制限され、感染症のウイルスが侵入した際の撃退する身体能力は低下し感染しやすくなります。

2：栄養（ビタミン）
コロナウイルスの流行は、高用量のビタミンCによって劇的に流行を遅らせる、もしくは感染を止めることができます。
ビタミンCは白血球の中のリンパ球にあるNK細胞やT細胞の働き（ウイルスや細菌を攻撃する）を高める為に必要です。感染症などにかかってしまった場合には体内のビタミンCは大幅に低下してしまいます。ですが、ビタミンCは体内で作り出すことができませんし
一度に吸収できる量も決まっている為、ビタミンCを沢山摂取しても吸収できなかったものは尿として体外へ出てしまいます。

感染症などにかかった時には２～３時間おきに500mg～1000mgのビタミンCを補給すると良いですし、
予防の為には常にビタミンCを摂取し免疫細胞を最適化にしておくことが大切です。
当院でお勧めしているビタミンCはお子様やご年配の方にも受け入れやすい、噛んで食べるチュアブルタイプです。
虫歯菌のエサにならないキシリトールをしようしており、5粒でビタミンCが1000mgになります。
食後やお仕事の合間、おやつの一つに是非ご利用ください。
煙草を吸われる方は、禁煙をお勧めしますが「どうしてもやめられない。」とおっしゃる方にも
煙草を吸われた後にビタミンCチュアブルをお勧めしています。

3：持病の管理
新型コロナウイルスには通常の肺炎と同様に、高齢者や基礎疾患がある方のリスクが高くなります。新型コロナウイルスに感染した肺炎患者のうち、1/3から1/2が糖尿病や高血圧、心臓病などの基礎疾患を持った方と報告もあります。
特に血糖のコントロールが良くないと、免疫力が低下します。
感染を未然に防ぐためにも、感染時の重症化を防ぐためにも、血糖値をできるだけ正常に保つことが大切です。
歯周病と糖尿病はとてもつながりの深い病気です。
定期的な歯科医院での歯周ケアもお勧めします。

当院では根本的歯周病ケアとしてトータルヘルスプログラムがございます。
トータルヘルスケアプログラム

免疫力を高める為に重要な生活習慣の改善

全回の続き「良質な睡眠」に関してです。

睡眠時間と風邪のひきやすさの関係を調べた米国医師会の論文があります。
アメリカで21〜55歳の男女153名を対象に、2週間分の睡眠データをとった後
風邪のウイルスを鼻から投与して5日間で何人発症するか実験しました。
すると平均的な睡眠時間が7時間未満の人は、睡眠時間が8時間以上の人と比べ
2.94倍も風邪をひいてしまう結果になったそうです。
さらに、「同じ実験で、中途覚醒が睡眠時間の2％以下の『よく眠れた人』は7人に1人しか発症しなかったのですが、
中途覚醒が8％以上の『よく眠れない人』は2人に1人が発症しました。
つまり『よく眠れない人』は『よく眠れた人』に比べ5.2倍も風邪を発症したのです」
他にも、睡眠と免疫力の調査は色々と行われていて、インフルエンザに感染すると
インターフェロンやインターロイキンというサイトカインが体内に放出されるのですが、
サイトカインは白血球や神経細胞から放出され、免疫を増強する作用だけでなく、
深いノンレム睡眠と発熱を引き起こすそうです。
このように、睡眠時間だけではなく、睡眠の質も免疫力と強く関わっているんですね。

京都府立医科大学大学院医学研究科免疫・微生物学の藤原先生からも「慢性疲労における睡眠障害及び免疫系の動態に関する研究」という論文が発表されているのですが、その中でも疲労は睡眠障害と深く関係しているとし、睡眠障害の免疫系への影響をみる実験結果として、断眠により免疫能の低下つながる事が書かれています。

つまり、睡眠が良くないと、免疫力が下がり病気になりやすい。慢性疲労の原因にもなるわけです。

コロナウイルスに限らず、様々な病気に対抗する免疫力を上げるためには、睡眠時間や睡眠の質を高める事が重要なのですが、

実はこんなデータも出ています。（矢野経済研究所　在宅医療市場の現状と展望（2015年版）
日本国内の睡眠時無呼吸症候群で治療が必要な重症度の患者さんは300万人以上と推計されているそうです。
潜在患者数については報告が少なく、詳細は明らかになっていませんが
かなりの人数になると予測され、睡眠時無呼吸は多くの方に見過ごされている現状なのだと。

無呼吸症候群とは10秒以上の気流停止を無呼吸とし、無呼吸が一晩(7時間睡眠中)に30回以上、若しくは、1時間あたり5回以上あれば睡眠時無呼吸と診断されます。

寝ている間の無呼吸になかなか気が付くことができない為、気が付かないうちに日常生活に様々な問題が出てきて、「もしかして？」と睡眠外来などを受診される方がおおよそなのではないでしょうか。

睡眠時無呼吸症の潜在患者さんの人数は・・・・

日本には睡眠時無呼吸の潜在患者さんが相当数いらっしゃる現実に、呼吸にも関係する口腔領域の歯科と言う立場から、無呼吸の潜在患者さんが重症患者さんにならない為に出来る事として気道の閉塞を緩和する為の無呼吸用マウスピースの制作も行っています。

一般的なレントゲン撮影では硬組織（歯や骨、顎関節など）の診断を行うものですが、当院が導入したCTでは軟組織である気道の状態が確認できます。従来のレントゲン装置に比べ、非常に低被ばく線量で正確に上気道を表示し、どこに問題があるのかを示してくれます。
こうして、気道の閉塞を確認し無呼吸症のスクリーニングを行っています。
当医院では磯村医院をご紹介していますので、磯村医院を受診して頂き、先生より診断が出れば、保険適応で無呼吸用マウスピースを作る事ができます。

CTにて　軌道の閉塞の確認

今までにも、無呼吸の指摘を受けたことが無いし、自分でも無呼吸があるとは思っていなかった患者さんの、上気道を確認してみると、気道の閉塞が見られる方がかなりいらっしゃいます。聞けば、いびきをかいている。マスクをすると苦しい。日中ぼーっとする事がある。など、無呼吸のサイン症状が出ているんですよね。
無呼吸は太ったおじさんの病気と言うイメージがあるかもしれませんが

無呼吸症の方のマウスピース

免疫力を下げない為にも、良質な睡眠はとても大切です。
知らない間に呼吸が止まってる。なんてことが無いように、気になる方はお気軽にお問い合わせください。