礼子先生

THP（トータルヘルスプログラム）のページが新しくなりました！

詳しくは下記のボタンに掲載してありますので、良かったらご覧くださいね。

礼子先生

4月15日（火）にTverの「カズレーザー（さん）と学ぶ」で当院でも実施し始めたブルーラジカルp-01が紹介されていました。

41分15秒からが「歯周病」のことがすごく分かりやすく紹介されていました。

当日の放送はこちら（告知なく削除されるかもしれません）

更年期で口臭が強くなる？！

男性よりも女性の方が
口がクサイ傾向が…

口臭に悩んでいる人が
3人に1人

女性の方が
歯周病になりやすい

私たちが「歯周病」について、伝えたいことをものすごく分かりやすく伝えてくれている内容です！

歯周病発生リスクが高い菌

歯周病菌の
それぞれの役割

歯周ポケットに菌が
溜まることで攻撃をする

歯周病菌の
シェアハウスみたい～（＞＜）

ブルーラジカル P-01は、重度歯周病に対する画期的な非外科的治療法として世界で初めて実用化された医療機器です。

厚生労働省から「歯周治療・歯周炎・歯周ポケットの殺菌・スケーリング」の効能で認証を受けた唯一の歯周病治療器であり、人体への安全性も治験で確認されています。

いくみん

ブルーラジカルってなんだろう？？

礼子先生

「めざまし８」で報道されていた動画を見ると「ブルーラジカルがどんなものなのか？」がわかりやすいよ！

いくみん

下記に動画があったので見てみるね

礼子先生

ANNニュースでも約1分30秒解説されていました

ブルーラジカルについて細かいことは下記にてお伝えしておきます。

ブルーラジカルp-o1とは

厚生労働省の医療機器認定において、「歯周治療・歯周炎・歯周ポケットの殺菌・スケーリング」と明記された国が認証している唯一の歯周病治療器で、人体にも影響がないことを治験で実証しているものです。

礼子先生

私は2回、菅野教授の講習を受講しましたが、菅野教授のお話では、「プラークのコントロールがちゃんとできることを前提」だということを強くお話をしておられたのが非常に印象的でした。

ブルーラジカル治療の仕組み

1. 3％過酸化水素水を405nmの青色光で分解
2. フリーラジカルを発生させ、細菌を酸化障害により殺菌
3. チップの超音波振動で歯石とプラークを物理的に除去

従来の超音波治療と比較して、ブルーラジカルは強力な殺菌効果と歯石・プラーク除去能力を持ち、排膿や炎症などの臨床症状の改善と歯周ポケットの浅化が報告されています。

これにより、軽度の動揺歯の安定や膿の停止が期待でき、歯周組織の状態改善の可能性が高まります。

ブルーラジカルは東北大学が約17年かけて開発した世界初の歯周病治療器になります。

ブルーラジカル治療法を活用した歯周病治療は何が違うの？

ブルーラジカルの治療の特徴は「従来の治療法」と組み合わせて行うことが多いです。

従来の超音波振動で行うと、どうしても重度の場合は歯石の取り残しが出てしまいます。

そのため、当院では短期間で根本的歯周病治療を行うトータルヘルスプログラム（THP）をベースに行っておりますが、この患者さんに負担のないブルーラジカルを取り入れることで、患者様の歯を歯周病から守れるような体制を整えていきます。

過酸化水素とレーザー照射によるラジカル殺菌技術により、虫歯菌、歯周病を引き起こす口腔細菌を99.99%殺菌します。

歯周病って実際にどんなものなの？

歯周病自体、言葉では聞いたことがあるけど、「具体的にどういうものなのか？」分からない方も、いらっしゃるかもしれません。もし、そうでしたら、こちらの記事をご覧になっていただければ、歯周病の理解ができますので、ぜひご覧ください。

ブルーラジカルの費用と保険適用

磯村歯科医院でも今後、ブルーラジカル治療を導入しました！

礼子先生

ただし、こちらの治療は「自由診療」ですので、「保険適用外」となります。予めご了承ください。

ブルーラジカル治療をお考えの方へ

上記でも触れておりますが、ブルーラジカルは高い殺菌力により、歯周病の進行に対して、従来の治療法（超音波など）と比較すると、患者様の負担もなく進行も抑制させることができる国（厚生労働省）から「歯周治療・歯周炎・歯周ポケットの殺菌・スケーリング」の効能で認証を受けた素晴らしい治療器です。

しかしながら、歯周病を完全な状態へ治癒させたり、失われた歯周組織の再生を保証するものではないことは必ずご理解ください。

また、「歯周病」と一言で言っても、軽度なものから重度なものまで幅広く存在しますし、口腔環境や、口腔内の細菌状態など、患者様お一人おひとり状態が異なります。

ブルーラジカルだけで対応できる場合もあれば、重度になっている分だけ、治療時間も時間がかかれば、トータルヘルスプログラム（THP）のような自費診療もしっかりと取り入れていただかないと、良い方向にもっていくことが難しい症状もあります。

あなたの歯の状態を見た上で総合的に判断し、歯科医師や歯科衛生士が治療方針を提案させていただくことは、事前にご理解ください。

ブルーラジカル治療の流れ

礼子先生

大まかには4つの流れとなります。

当院で既に治療中の方へ

歯科医師・歯科衛生士・受付にて「ブルーラジカル治療を受けたいんですけど」とお声がけください。

ブルーラジカル治療を目的に当院の通院をお考えの方へ

まずはお電話にて「ブルーラジカル治療を受けたいんですけど」とお声がけください。

当院では、口腔内の状態を見ずにブルーラジカル治療を行うことができませんので、まずは上記でお伝えしたように「カウンセリング」から実施させていただきます。

当院でのブルーラジカル治療の位置づけとして、「予防型歯周病専門治療」としての「トータルヘルスプログラム」と産学官連携事業から生まれた新時代の非外科的歯周療法「ブルーラジカル治療」を併用して実施させていただきます。

「産学官」とは、企業（産）、大学等（学）、政府や地方公共団体等（官）が連携して、新しい技術の研究開発や新しい事業の創出、新しい製品の開発などを行うことを指します。

ブルーラジカルの予約をしたい方は

こちらの治療法が気になる方は、当院の院長もしくはスタッフまでお気軽に「ブルーラジカルについて聞きたい」と仰ってください。

礼子先生

本ページでは、一宮市千秋町にある磯村歯科医院のSDGsについて解説します。

SDGsとは

Sustainable Development Goals（サスティナブル・ディベロップメント・ゴールス）の略で、日本語に訳すると「持続可能な開発目標」のことを言います。

2015年の国連サミットで採択された「持続可能な開発のための2030アジェンダ」に記載された国際的な目標で、自然環境への負荷や格差拡大などの課題解決を目指し持続可能な世界を実現するため、2016年～2030年の間に達成すべき17の目標を掲げています。

世界各国の企業や政府、NGO団体などがSDGsの目標達成に向けた取り組みを進めており、日本国内でも注目度が近年急上昇しています。

当院でもSDGsの取り組み事も行っているため、下記に詳しくお伝えしていきます。

磯村歯科医院のSDGsの取り組み事

③すべての人に健康と福祉を

・通院が難しい患者さんへの訪問診療
・小学校での衛生指導
・スタッフへの8時間の励行

④質の高い教育をみんなに

勉強会勉強会でスタッフの知識を広めていく活動

⑤ジェンダー平等を実現しよう

女性も役職につく

⑥安全な水とトイレを

エピオスのポイック使用

⑦エネルギーをみんなに。そしてクリーンに。

・節電（昼休み中は診療室などの電気は消す）への取り組み
・法人用の自動車を電気自動車に

⑧働きがいも経済成長も

8時間睡眠の励行により、仕事を主体的に取り組む

⑩人や国の不平等を失くそう

・外国人の方の受け入れ

⑪住み続けられる街づくりを

・当医療法人のスタッフが盆踊りなどの地域イベントの協賛

⑫つくる責任、つかう責任

・裏紙の再利用
・器具や道具を大切に使用する
・治療に対する説明をしっかり行う

⑬気候変動に具体的な対策を

コップとタオルを持参することで使い捨てのものを削減

⑭海の豊かさを守ろう

トラップをつけることで排水を守る

⑮陸の豊かさも守ろう

・定期的なお口のメンテナンスで口腔内の健康である
・エコ活動をすることにより、全身疾患から身体を守る
・エコシステム（薄いPOIC）により、感染から身を守ることができる

⑰パートナーシップで目標を達成しよう

・地域との連携
・元気化計画

当院のSDGs活動まとめ

今後も一宮の千秋町にある磯村歯科医院や医療法人育徳会では、SDGsを意識しながら活動していく予定です。

本記事は、歯周病治療に力を入れている一宮（千秋町）の磯村歯科医院が歯周病に関する情報をまとめた記事になります。

「歯周病について詳しく知りたい」「歯周病の原因や歯周病の治療法を知りたい」という方は、下記の記事を読み進めていってください。

歯周病って？

歯周病は、細菌の感染によって引き起こされる炎症性疾患のことを言い、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが溶けてしまう病気です。

歯と歯肉の境目（歯肉溝）の清掃が行き届かないでいると、そこに多くの細菌が停滞し歯肉の辺縁が炎症を起こして赤くなったり、腫れたりしますが痛みはほとんどの場合ありません。

さらに進行すると膿がでたり歯が動揺してきて、最後には歯を抜かなければならなくなってしまいます。

歯肉炎や歯槽膿漏との違い

歯肉炎は、歯茎自体の炎症を指すことに対して、歯槽膿漏は、歯を支えている骨が溶けてしまい、歯がむき出してしまう病気になります。歯周病は、この歯肉炎と歯槽膿漏（しそうのうろう）の総称を指す言葉になります。

歯周病の原因について

歯周病の原因は、大きく分けると3つあります。

①細菌因子（ポケット周辺やポケット内の細菌、プラーク）
　※歯と歯ぐきの境界を『ポケット』と呼びます。
②環境因子（喫煙、ストレス、薬物等）
③宿主因子（患者さん自身の体質、全身疾患等）

などが関係すると考えられています。

他にも、遺伝性の病気、血液の病気（白血病等）、皮膚の病気、糖尿病や関節リウマチ、肥満などの慢性疾患により発症しやすくなります。

歯周病の原因となる「歯垢(プラーク)」は、生きた細菌の塊で、歯とほぼ同じ乳白色で水に溶けにくく、歯の表面に粘着しているため、残念ながら、うがいをするだけでは取り除くことはできません。

まずは、日頃の歯みがきの仕方から見直し、この歯垢(プラーク)を取り除くことが大切です。

歯周病の進行度合をチェック！
11個のうち、あなたは
いくつ当てはまっていますか

①歯垢や歯石がたくさんついている。
②口の中がネバネバする。
③口臭がある。
④歯と歯の間に物が挟まる。
⑤歯ぐきが赤く腫れている。
⑥歯がグラグラする。
⑦歯を磨いたら血が出る。
⑧歯がしみる。
⑨かたいものが噛めない。
⑩朝起きた時に口が臭い
⑪口が乾く

いかがでしたか？

もし、この中の1つでも当てはまっているのであれば、既に歯周病が進行している可能性があるため、お早めにケアされることをオススメします。

歯周病の重症度は「4分類」あります

歯周病は大きく分けて、「4分類」されます。　　

１　歯周炎
歯と歯茎との境目(歯周)の溝の深さ（歯周ポケット）が3mm以内だが、その溝に虫歯の原因となる細菌が溜まり、歯茎が炎症を起こしている状態。歯磨きの際に出血しやすくなります。

２　軽度の歯周炎
歯周ポケットの深さ:4mm〜で、歯を支えている顎の骨が溶け始めた状態。歯茎が腫れて歯磨きの際に出血が見られるだけでなく、冷たい水がしみたり、口臭が出たりします。

３　中等度の歯周炎
歯周ポケットの深さ：6mm〜で、顎の骨が半分くらい溶けた状態。歯を指で押すとぐらつきます。歯茎の腫れや出血に加え、歯が浮くような感じがしたり、口臭が強くなることがあります。

４　重度の歯周炎
歯周ポケットの深さ：8mm〜で、顎の骨の3分の2以上が溶けた状態です。この時は、歯のぐらつきがひどくなります。

歯茎が下がり歯根が露出し、歯が長く見えたり、歯と歯茎の境目から膿が出て口臭がよりきつくなることがあります。この状態を放置すると、最悪の場合、歯が抜け落ちてきます。

歯槽膿漏は何歳ぐらいで発症するのか？？

歯槽膿漏になるのが速い人は20代で発症し、30代でも比較的多くなってきています。

この理由としては、喫煙や糖尿病などの生活習慣病だけでなく、日頃の食生活も影響していきます。

また、就寝前の歯磨きの習慣があるかないか、デンタルフロスや歯間ブラシなどの普段からの利用の有無など様々な要素によって、発症する確率が変わります。

そのため、「若いから大丈夫」だということを過信し過ぎないことが大切です。

歯周病が進行し、放置するとどうなるの？

歯ブラシを歯に軽く当てただけで歯茎から出血したり、歯茎がぶよぶよになっていきます。

また、自分でも「口が臭い」と感じるようになったり、感覚的に違和感を感じるようになります。

既にこの時の症状は、歯茎の骨が少しずつ溶けていく「歯槽膿漏」のサインになります。

さらにその状態で放置をすると、歯茎がパンパンな状態になり、出血が酷くなったり、歯の揺れが気になったり、硬いものが食べづらくなったりします。ここまで来ていたら、確実に骨が溶けていっています。

骨が溶けていくことで、歯茎の位置は少しずつ下に下がっていきます。

歯が下がって、「歯が長く見えてきている」というのは、「歯茎が痩せてきて、歯がぐらぐらしている」状態です。

その状態で、何か食べると、ある日突然、「歯が抜けてしまった」ということも出てくるかもしれません。

仮にその日に抜けた歯が1本だとしても、実は、他の歯の歯茎の状態も同じような状態になっている可能性が高いため、本来はそうなる前に受診をするようにしてください。

何故、歯周病を甘く見ない方が良いのか

実は、歯周病は「歯」の影響だけに留まりません。

例えば、、、

・全身の動脈硬化の症状が出る
・狭心症や心筋梗塞などを引き起こす確率を高める
・糖尿病リスクを高める
・高齢者の誤嚥性肺炎を誘発させるキッカケになる
・認知症のリスクを高めることに繋がる
・早産や胎児の成長不足、低多重出産などの要因（妊産婦の方）
・肺がん、大腸がんを発症する確率を高めてしまう

など、様々な影響が出てきます。

「たかが口でしょ」と思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、その口や歯の問題がここまでの影響を及ぼすことを殆どの人は理解していないかもしれません。

しかも、歯周病は「自覚症状がないまま進行することが多い」病気です。

そのため、日頃からの歯みがきは勿論のこと、定期的な検診を受診されることをオススメします。

歯周病は人に移ったり感染したりするの？

赤ちゃんから幼児の子育て世代のお母様方からよく頂く質問です。

キスをしたり同じスプーンを使ったりしない方がいいのでしょうか？

結論から申し上げると、歯周病は「人から人へ感染します」

歯周病の原因は「歯周病菌、ばい菌」です。

つまり、風邪やインフルエンザなどと同じ、感染症なのです。歯周病の半分程度は、夫婦間の感染であるという研究もあり、欧米では広く知られているところです。

しかし、誤解して頂きたくないので、しっかりとお伝えしますが、一概に、歯周病菌が感染するとは言えません。

何故なら、仮に歯周病菌が口の中に入ってきても、定着して増殖（＝感染）しなければ歯周病にはならないからです。

歯周病菌が感染・増殖し、バイオフィルムと呼ばれる“菌のかたまり”になると、歯周組織を破壊していきます。

そのため、歯周病菌が口に入ってきても、増殖できる環境でなければ、歯周病にならないため、必ずしも感染する訳ではない、ということはご理解ください。

歯周病菌が増殖しにくいお口の環境とは

当院では、歯周病菌が増殖しにくいお口の環境を「3つの要素」で考えています。

①生物的要素
ロイテリ菌（ヒトの母乳由来の乳酸菌）により口腔内の菌質を整え、自浄作用を働かせていきます。

②化学的要素
タンパク分解型除菌水（POIC）にて洗浄し、口腔内の細菌数を減らしていきます。

③物理的要素
歯科衛生士さんによる口腔内への手技、歯ブラシによって細菌をお口の外に放り出す。

この3つの要素ががっちりスクラムを組んでいる状態を「増殖できない環境」だと考えています。

歯周病と口臭の関係について

歯周病や虫歯が原因で、口臭を引き起こす場合があります。

また、口臭と一言で言っても、要因が違うため、4種類に分類して解説してみます。

１　生理的口臭
起床直後や空腹時など、口の中の細菌が増殖して発生する口臭です。生理的口臭は健康な人でも発生する口臭で、歯みがきや食事をすることにより減少します。

２　飲食物による口臭
ニンニク、ネギなどのニオイのある食品、酒、タバコなどによる口臭で、多くは時間の経過とともに弱まります。

３　心理的口臭
口臭検査でも口臭が認められず、本人だけが口臭があると思い込む口臭。自臭症とも言われます。

４　病的な口臭
歯周病、進行した虫歯など、口の中の病気が原因で発生する口由来の口臭と、糖尿病や肝臓病など、体の病気が原因で発生する全身由来の口臭があります。

口臭に関しては、「一宮市（千秋町）の歯医者が口臭の原因・予防・治療法を解説」という記事に詳しく解説しましたので、お口のニオイが気になる人はこちらを見てくださいね。

歯周病菌の極悪３菌種「レッドコンプレックス」とは

特に歯周病菌の中で毒素が強いのが

・ジンジバリス
・デンティコーラ
・フォーサイシア

この3つの菌だと言われています。お口の中が見た目をキレイにするだけではなく、口腔内の細菌の質も当院では考えています。

歯周病って治せるの？歯周病の治し方を知りたい！

歯周病の治し方について、様々な方法がネットで記載されていると思います。そこで、今回はよく疑問に思われる点に沿って、解説していきます。

歯周病は歯みがきで治せるの？

結論として、歯磨きで完治させることはできません！

しかしながら、口腔内の改善のスピードを上げることは可能です。

例えば、タンパク分解型除菌水（POIC）やマグネシウムペーストの利用やロイテリ菌の摂取などがあります。

また、歯みがきをする際の「ハミガキ剤」がありますが、多くのハミガキ剤は発泡剤や研磨剤が含まれているため、使用する際には注意が必要です。

歯みがき剤の成分表示をよく見て、歯周病の原因菌を効果的に殺菌する薬用成分が配合されたハミガキ剤をチョイスしましょう。

重点的に磨いた方が良い箇所とは？

また、歯周病菌の生息場所は、歯周ポケット内の歯垢(プラーク)のため、ここをきちんと除去しましょう。

歯周病の中でも初期で、炎症が歯肉/歯ぐきに限られている歯肉炎の状態なら、歯垢(プラーク)を取り除くセルフケアで、元の健康な状態に戻すことができます。

「毛先みがき」というものもあります。

これまで歯の表面だけみがけばいいと意識していた人も、歯と歯ぐきの境目にハブラシを当て、きちんと毛先が当たっているか意識して、歯を磨くようにしてみましょう。

但し、この磨き方を習得したからと言って、歯周病が完治の方向に向かう訳ではありません。

何故なら、人によって、歯の並び方、お口の汚れ方、磨き方、指導内容が異なるからです。

そのため、歯周病をしっかりと完治の方向に向かわせたい方は、歯科衛生士に指導を受けながら、覚えることをお勧めします。

自宅で歯周病を治せる？

結論「自宅だけのケアでは難しい」です。

何故なら、歯周病は、歯石や歯垢を取り除くことが大切なのですが、取り除くためには、専用の器具で治療しなければいけないからです。

歯茎にこびりついた歯石をとるのは、自分一人では取れないですよね（汗）

そのため、歯周病をしっかりとケアしたいなら、歯科医院に通って頂く必要があります。

自宅で歯周病の予防はできるのか？

自宅で自分一人で歯周病を治すことはできませんが、歯周病にならないための予防であれば、自分一人でもできます。

大まかにお伝えすると、「歯石や歯垢をできる限り溜めないようにすれば良い」ので、上記でお伝えした「毛先みがき」やフロスなどのデンタルグッズを使用して、口腔内の状態を良くしてみてください。

他にも、生活習慣を整えたり、食生活として砂糖類を摂り過ぎないようにする等も重要なことです。

歯周病の症状が手遅れにならないために

歯周病は、自然に治るものではありません。

むしろ、放置をしてしまうことで、歯がぐらぐらになってしまい、歯が抜けてしまう等、悪化する可能性が高くなってしまいます。

勿論、抜けたとしても、入れ歯やインプラントを実施すれば、見た目や噛む機能を回復させることができますが、やはり元々備わっていた天然の歯には叶いません。

いつまでも長く、美味しくご飯を食べるためにも、日頃からの歯みがきは勿論のこと、「歯周病かもしれないな」と少しでも違和感を感じた場合は、歯科に受診されることを強くオススメします。

早期に発見し、早期に治療するが、あなたの負担が一番少ないはずですよ。

歯周病に効く有効な処方薬とは

歯周病に良いと言われる代表的なお薬は「ジスロマック」です。

ジスロマックとは「菌を退治するお薬」です。菌のたんぱく質の合成を阻害することで、菌を退治していきます。

ジスロマックの特徴は、「効果の持続時間」です。

通常の抗生物質の場合、毎日飲み続ける必要がありますが、ジスロマックの場合、1度飲んでしまえば、7～10日間ほど、効果が続くと言われていますので、何度も頻繁に飲む必要がありません。

注意が必要！ジスロマックの服用方法について

中には胃腸が弱く、抗生物質によって下痢などの症状が出やすい方もいらっしゃるかと思います。

その場合は、3日前後に分けて服用する方法もあります。

当院の場合、位相差（いそうさ）顕微鏡でお口の中の状態を確認した上で、ジスロマックを使用するか否かを決めますので、全員の方に対して服用をオススメする訳ではありません。

もし服用される場合は、方法も含めてしっかりとお伝えしております。

歯周病を根本的に治療したいなら

抜本的に歯周病を治療したい方は、「トータルヘルスプログラム（THP）」を受診されることをオススメします。

「トータルヘルスプログラム（THP)？　なにそれ？」と思われた方が多いかもしれませんが、一言で表すと、「短期集中で歯周病の根本的治療ができるプログラム」です。

東海地区では、当院含め3院しか専門で実施できるところがありません。

歯周病の治療をする際、「歯が痛いのかなぁ？」と不安になる方もいらっしゃるかもしれませんが、その点ではご安心ください。

何故なら、トータルヘルスプログラム（THP)の特徴として、「ほとんど痛みを伴わず、精神的・肉体的に負担が少ない優しい治療」だからです。

歯周病の治療期間・回数・費用について

THPの治療期間は、短期集中で治療を実施します。

約2～3カ月前後の間に、6回～11回前後と、短期的に実施をし、歯茎の状態を一気に良くしていきます。

自費診療になりますが、費用は内容につきましては、こちらをご覧ください。

まとめ

いかがでしたか？　今回は歯周病に関して、まとめてみました。

上記でもお伝えしましたが、歯周病は「自覚症状がなく進んでいく病気」です。

歯の出血や違和感を感じたとしても、「大したことはない、すぐに治っていくだろう」と思ってしまう気持ちは分からなくもありません。しかし、気付いた時にはかなり歯周病の進行が進んでいるケースも経験上多いのも事実です。

口腔内に少しでも違和感を感じたら、当院に連絡して頂くのは勿論のこと、仮に違和感を感じなかったとしても、口腔内の状況を整えておくことは、80歳を超えても美味しい食事をし続けるために重要なことなので、3カ月～4カ月に1回は定期的に歯科医院に通われることを強くオススメします。

感染症としての歯周病をしっかりと理解しよう！

近年よく耳にする腸内フローラ。実は、お口の中にだってフローラがあります。
大人の口の中には、300～700種類の細菌が生息していると言われます。
歯をよく磨く人で1000～2000億個、あまり歯を磨かない人では4000～6000億個
さらにほとんど磨かない人では1兆個もの細菌が住み着いているそうです。

口の中の細菌と言えば、歯周病菌、虫歯の原因菌、その他にもカンジダ菌、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、肺炎桿菌、全身疾患の原因菌（フソバクテリウムなど）も含まれています。

歯周病菌はどこからくるの？

歯周病菌は、細菌が外部から侵入して口腔内で増殖する事によって感染し、発病します。その為、夫婦間、親子間で感染、伝染する可能性があることから、家族全体を対象として治療を行う事が理想的です。

歯周病を重症化させる細菌・レッドコンプレックス

アメリカ、フォーサイスデンタルセンターのスコランスキー博士らにより、歯周病に関連が深い口の中の細菌のクラス分けがされています。（左表参照）。
これらのうちで、最も関連が深いとされる３菌種（P.g菌、T.f菌、トレポネーマ・デンティコーラ＝以降 T.d菌）は、「レッド・コンプレックス」と呼ばれます。
これらの菌にアグリゲイティバクター・アクチノミセテムコミタンス（以降A.a菌）を含めて、歯周病の発病に関連の深い菌種とされています。

Pg菌（ポルフィロモナス・ジンジバリス）
偏性嫌気性のグラム陰性桿菌で、強い付着力をもちます。
他の歯周病原生グラム陰性菌とくっついてバイオフィルムを形成します。
また、ジンジパインと呼ばれるたんぱく質分解酵素を産生するだけでなく、細菌の内部の無い毒素であるリポ多糖体を持っています。
アルツハイマー病の一因とされるアミロイドβとの関連も報告されています。
Pg菌は鉄が好きなんですって。
鉄と言えば、「血」です。歯茎からの出血部位にはPg菌が集まってきます。5㎜以上の歯周ポケットにはPg菌が多くいます。
歯周ポケットチェックで5㎜以上の方は、Pg菌がいると思いますよ。

Td菌(トレポネーマ・デンティコラ）
嫌気性のグラム陰性菌で、らせん状の形をしていて錐揉み運動をします。この菌は、歯肉の細胞間の隙間から組織内に入り込み、さらに血管の中に侵入します。また、タンパク質の分解酵素と免疫抑制因子を産生します。

Tf（タネレラ・フォーサイセンシス）
嫌気性のグラム陰性菌で、紡錘状の形態をしています。この菌もタンパク質の分解酵素を産生するだけでなく、P.g菌と同様に細胞の外膜に内毒素を持っていて、酵素も産生します。

大腸がんの細胞で繁殖している　フソバクテリウム菌

嫌気性のグラム陰性菌、棒状の桿菌で、とがった形をしています。
Tf菌の近くにフソバクテリウムが周囲にいると発育が促進される性質を持っています。
Pg菌と同様、内毒素によって歯周組織に悪影響をもたらします。
このフソバクテリウム菌ですが、一般的に口の中にいる細菌。
通常腸にはいない細菌なのですが、大腸がんの細胞で繁殖していることが発見されています。
強烈な胃酸を通過し、腸にまで移動して腸内で付着。ガンに至る一連の変化を引き起こしているそうです。

お口の中の細菌叢を変えるために！

当院では、細菌に注目した歯周病治療を行っています。
歯周病は感染病です。急性症状を起こすこともありますが、慢性炎症で進行する事から
患者さん自身自覚されていない事が多いです。
ですが、厚生労働省からも日本人の8割が歯周病だと発表されています。

歯周病が重症化するまえに、定期的な歯科医院でのチェック、ケアをお勧めします。
また、少しでも早いタイミングで歯周病の原因である細菌をチェックし、お口の中の環境を整えていく事はとても有効的です。
当院では、『歯科ドック』でお口の中の細菌や口臭をチェックし、治療のご提案や予防のご提案を致しております。

新型コロナウイルス（COVID-19）感染予防に必要な事

連日テレビやラジオなど各種メディアから新型コロナウイルスの感染状況の
情報を耳にし、「３蜜を避ける」はかなり私たちの生活に浸透してきたと思いますが、以前より心配されていたコロナウイルスの第二波が現実化してきているようです。

今週は連休もありますし、まもなく８月。
夏休み、お盆休みなど、本来なら楽しい時間が過ごせる時期でもあります
でも今年は感染予防を忘れすに休日を過ごしましょう。
改めて、感染予防に必要な基本的な事ですが

1.人混みを避ける
やはり一番大切な事はこれです。
特に屋内でのイベントなどは、避ける方が無難だと思います。

2.手洗いをこまめにしっかりと
手洗いの習慣も定着してきていると思いますが、「正しい手洗い」を行いましょう。
てのひら、指の間、爪先、手の甲、手首　しっかりと洗いましょう。

3.粘膜からの感染に注意する
ウイルスは粘膜から体内に入ると言われています。
粘膜・・・・　目、　口腔内、　鼻腔　要注意です。
マスクをしているからと安心はできません。ウイルスが付着した手で目をこすったり、鼻をほじったり、口呼吸の人も気を付けてください。

4.新型コロナウイルスという病気を正しく理解する。
新型コロナウイルスが中国武漢で発生した時のウイルスと現在の新型コロナウイルスではウイルスが変化しているようです。ですが、感染者の症状としては、発熱、咳、筋肉痛、倦怠感、呼吸困難などが主にみられ、頭痛、喀痰、血痰、下痢などの症状を伴う例もあるようです。

コロナウイルスが蔓延し、「免疫力を上げる。」という事に注目が

免疫力の基本は睡眠と栄養と持病の管理です。
風邪でもインフルエンザでもそうですが、同じ環境下でも感染にかかる人と、かからない人の違いは自己免疫力の違いです。

1：良質な睡眠
十分な睡眠が取れないと、一晩のうちに免疫システムが生産する抗体やサイトカインが制限され、感染症のウイルスが侵入した際の撃退する身体能力は低下し感染しやすくなります。

2：栄養（ビタミン）
コロナウイルスの流行は、高用量のビタミンCによって劇的に流行を遅らせる、もしくは感染を止めることができます。
ビタミンCは白血球の中のリンパ球にあるNK細胞やT細胞の働き（ウイルスや細菌を攻撃する）を高める為に必要です。感染症などにかかってしまった場合には体内のビタミンCは大幅に低下してしまいます。ですが、ビタミンCは体内で作り出すことができませんし
一度に吸収できる量も決まっている為、ビタミンCを沢山摂取しても吸収できなかったものは尿として体外へ出てしまいます。

感染症などにかかった時には２～３時間おきに500mg～1000mgのビタミンCを補給すると良いですし、
予防の為には常にビタミンCを摂取し免疫細胞を最適化にしておくことが大切です。
当院でお勧めしているビタミンCはお子様やご年配の方にも受け入れやすい、噛んで食べるチュアブルタイプです。
虫歯菌のエサにならないキシリトールをしようしており、5粒でビタミンCが1000mgになります。
食後やお仕事の合間、おやつの一つに是非ご利用ください。
煙草を吸われる方は、禁煙をお勧めしますが「どうしてもやめられない。」とおっしゃる方にも
煙草を吸われた後にビタミンCチュアブルをお勧めしています。

3：持病の管理
新型コロナウイルスには通常の肺炎と同様に、高齢者や基礎疾患がある方のリスクが高くなります。新型コロナウイルスに感染した肺炎患者のうち、1/3から1/2が糖尿病や高血圧、心臓病などの基礎疾患を持った方と報告もあります。
特に血糖のコントロールが良くないと、免疫力が低下します。
感染を未然に防ぐためにも、感染時の重症化を防ぐためにも、血糖値をできるだけ正常に保つことが大切です。
歯周病と糖尿病はとてもつながりの深い病気です。
定期的な歯科医院での歯周ケアもお勧めします。

当院では根本的歯周病ケアとしてトータルヘルスプログラムがございます。
トータルヘルスケアプログラム

※8020推進財団調べ

歯を失う2大原因と言えば、おおよそイメージが付くと思いますが「歯周病」と「むし歯」です。

では、その次に歯を失う原因をご存知ですか？

歯周病、虫歯に続く原因。それは、「破折（はせつ）」です。

虫歯と歯周病は細菌による感染症が原因ですが、破折は不適切な力が原因がほとんどです。

私たちの歯は普段の食事や会話などで上下の歯がかみ合っているのですが、この時歯をぐっと噛んだ時にかかる力がどれぐらいあるかご存知ですか？

なんと、１本の歯にかかる力は体重と同じぐらいとされているのです。

更に、夜寝ている間に無意識に行っている食いしばりや歯ぎしりなどは、起きている時の力の２倍かかると言われています。

歯にかかる力について普段考える事もないと思いますが、私たちの歯には思いのほか大きな負荷がかかっているのです。

こうした大きな負荷により、歯の表面にひびが入っている人も少なくありません。

このひびが大きくなり亀裂が深く入ると歯や根は破折してしまいます。最悪抜歯となってしまいます。

こちらの画像は、当院の患者さんで被せ物が取れて来院されたのですが、被せの下の歯（根の部分）に亀裂がはいっていて、残す事ができず　抜歯となった症例です。

歯ぎしりや食いしばり以外にも、歯並びが悪く咬んでいない部分が多かったり歯を失っている本数が多いと、残っている歯に対する負荷が大きくなります。

その他にも歯の神経が生きている場合は、神経が栄養分を運んでいるため歯は丈夫なのですが、虫歯などの治療で歯の神経を取ってしまうと、その歯には栄養分が運ばれず、枯れ木のようになり歯は段々変色し折れたり、割れやすくなります。

　TCHに注目しています。

TCHとは、”Tooth　Contacting　Habit”（歯列接触癖）の略です。

TCH(歯列接触癖）は『無意識に』『持続的に』上下の歯を接触させる癖のことです。

本来、何もしていないとき私たちの歯は生理的安静位と言って、上下の歯を接触していません。

くちびるを上下閉じていても上下の歯は触れていないのです。あなたはいかがですか？

考え事をしている時や何かに集中している時など上下の歯はどうなっていますか？

考えたこともないと思いますが、意外と上下の歯が接触してる人が多くいると思われます。

口腔内の状態を
常に良い状態にしておくために

上下の歯は会話や食事をする際の接触する時間を含めても、一日約20分程度だと言われています。

ここでいう「接触」とは、食いしばりや歯ぎしり、噛みしめなど実際にグッと強い力で接触している場合以外にも、なにげなく上下の歯が接触する程度のものも含めています。

実は、わずかな力でも接触時間が長時間、日々の蓄積によって、歯の噛み合わせ部分がすり減ってきますし、筋肉は疲労してきます。

また、顎関節も圧迫され、顎関節にも痛みが出る事もあります。

このようにTCHがあると、虫歯でない歯でも知覚過敏、破折、修復物の破損などが起きる可能性が考えられています。

TCHがある人がこうした悪い症状が出るとは限りませんが、悪い習慣に気づき日頃から気にかけて頂くことは大切だと思います。

当院では、噛みしめ癖がある方に口腔周囲筋を近赤外線を用いたマッサージを行っています。ご興味のある方はお問い合わせください。

免疫力を高める為に重要な生活習慣の改善

全回の続き「良質な睡眠」に関してです。

睡眠時間と風邪のひきやすさの関係を調べた米国医師会の論文があります。
アメリカで21〜55歳の男女153名を対象に、2週間分の睡眠データをとった後
風邪のウイルスを鼻から投与して5日間で何人発症するか実験しました。
すると平均的な睡眠時間が7時間未満の人は、睡眠時間が8時間以上の人と比べ
2.94倍も風邪をひいてしまう結果になったそうです。
さらに、「同じ実験で、中途覚醒が睡眠時間の2％以下の『よく眠れた人』は7人に1人しか発症しなかったのですが、
中途覚醒が8％以上の『よく眠れない人』は2人に1人が発症しました。
つまり『よく眠れない人』は『よく眠れた人』に比べ5.2倍も風邪を発症したのです」
他にも、睡眠と免疫力の調査は色々と行われていて、インフルエンザに感染すると
インターフェロンやインターロイキンというサイトカインが体内に放出されるのですが、
サイトカインは白血球や神経細胞から放出され、免疫を増強する作用だけでなく、
深いノンレム睡眠と発熱を引き起こすそうです。
このように、睡眠時間だけではなく、睡眠の質も免疫力と強く関わっているんですね。

京都府立医科大学大学院医学研究科免疫・微生物学の藤原先生からも「慢性疲労における睡眠障害及び免疫系の動態に関する研究」という論文が発表されているのですが、その中でも疲労は睡眠障害と深く関係しているとし、睡眠障害の免疫系への影響をみる実験結果として、断眠により免疫能の低下つながる事が書かれています。

つまり、睡眠が良くないと、免疫力が下がり病気になりやすい。慢性疲労の原因にもなるわけです。

コロナウイルスに限らず、様々な病気に対抗する免疫力を上げるためには、睡眠時間や睡眠の質を高める事が重要なのですが、

実はこんなデータも出ています。（矢野経済研究所　在宅医療市場の現状と展望（2015年版）
日本国内の睡眠時無呼吸症候群で治療が必要な重症度の患者さんは300万人以上と推計されているそうです。
潜在患者数については報告が少なく、詳細は明らかになっていませんが
かなりの人数になると予測され、睡眠時無呼吸は多くの方に見過ごされている現状なのだと。

無呼吸症候群とは10秒以上の気流停止を無呼吸とし、無呼吸が一晩(7時間睡眠中)に30回以上、若しくは、1時間あたり5回以上あれば睡眠時無呼吸と診断されます。

寝ている間の無呼吸になかなか気が付くことができない為、気が付かないうちに日常生活に様々な問題が出てきて、「もしかして？」と睡眠外来などを受診される方がおおよそなのではないでしょうか。

睡眠時無呼吸症の潜在患者さんの人数は・・・・

日本には睡眠時無呼吸の潜在患者さんが相当数いらっしゃる現実に、呼吸にも関係する口腔領域の歯科と言う立場から、無呼吸の潜在患者さんが重症患者さんにならない為に出来る事として気道の閉塞を緩和する為の無呼吸用マウスピースの制作も行っています。

一般的なレントゲン撮影では硬組織（歯や骨、顎関節など）の診断を行うものですが、当院が導入したCTでは軟組織である気道の状態が確認できます。従来のレントゲン装置に比べ、非常に低被ばく線量で正確に上気道を表示し、どこに問題があるのかを示してくれます。
こうして、気道の閉塞を確認し無呼吸症のスクリーニングを行っています。
当医院では磯村医院をご紹介していますので、磯村医院を受診して頂き、先生より診断が出れば、保険適応で無呼吸用マウスピースを作る事ができます。

CTにて　軌道の閉塞の確認

今までにも、無呼吸の指摘を受けたことが無いし、自分でも無呼吸があるとは思っていなかった患者さんの、上気道を確認してみると、気道の閉塞が見られる方がかなりいらっしゃいます。聞けば、いびきをかいている。マスクをすると苦しい。日中ぼーっとする事がある。など、無呼吸のサイン症状が出ているんですよね。
無呼吸は太ったおじさんの病気と言うイメージがあるかもしれませんが

無呼吸症の方のマウスピース

免疫力を下げない為にも、良質な睡眠はとても大切です。
知らない間に呼吸が止まってる。なんてことが無いように、気になる方はお気軽にお問い合わせください。

アフターコロナ「新常識の時代」の始まりに向けて

ようやく緊急事態宣言が解除されました。
世界中で、新型コロナウイルスが流行り
この2ヶ月で世の中も個人レベルでも色々な事が変わりました。
緊急事態宣言が解除され喜ぶ声が聞かれる中、北九州市では数日で感染者数が急増し
3月頃の感染が広がる前の状態に戻っている感じがする。とも報道されている事もあり
経済活動が徐々に再開され始めましたが、まだまだ心配な日が続きそうです。

今まで普通にできていたことが、普通にできず、普通じゃないことが普通になる。
2020年はニューノーマルが新常識の時代の始まりとなりそうですね。

今までは冬の季節になると、インフルエンザウイルスの予防として
マスクや手洗い、うがい、予防接種、ビタミンを摂る。などの対策が
自然と生活の中にありましたが
これからはウイルスに対しても、季節性のインフルエンザだけにとどまらず
季節問わず、コロナウイルスとも共存を考えていくというのも、新常識となりそうですね。
磯村歯科医院では、感染拡大の不安の中でも少しでも免疫力をあげて、健康な生活を維持するために
「良質な栄養」と「良質な睡眠」をとるための入り口となるお口の中の状態
環境を今までに増して重要と捉え取り組みを始めています。

「良質な栄養」って

日頃私たちは様々な食べ物や飲み物を口にしています。
それらの食べ物は栄養価が高いでしょうか？それともカロリーが高いでしょうか？
栄養素としてちゃんと体に取り込まれているでしょうか？
「美味しい」「この味好き」「さっぱり」「こってり」味に対して意識は働きますが、その食べ物に含まれている栄養素はなんだろ？なんて考えながら食事をする事はあまりないのではないでしょうか。
「栄養」とは、体外から摂取した栄養素を原料として、消化・吸収・代謝することで、生命を維持し、成長に必要な成分をつくる一連の流れのことです。
栄養素は、食べ物の中に含まれている様々な物質のうち、私たちの体に不要不可欠な成分で食品中の栄養素は体の中で吸収され、エネルギーになり、体の組織(筋肉、血液、骨など)をつくり、体調を整えてくれます。

エネルギー源になる栄養素として、「糖質」「脂質」「タンパク質」がありますよね。
これらを3大栄養素といいます。
そして、この3大栄養素に微量元素である、ビタミンとミネラルを加えたものを5大栄養素といいます。
3大栄養素は体内でエネルギー源や体の組織を作る働きをし、ビタミン、ミネラルは体の調子を整える働きをします。

体に必要な栄養素の基になる食事をした際、しっかりとお口の中で食べ物を噛み砕き、唾液と共に消化しやすい状態にする。食べ物を栄養素として取り入れるための最初の働きは
上下の歯でしっかりと噛むことをしないと吸収が悪くなります。
自分の歯でも、入れ歯でも「しっかりと噛む」事ができるかどうかが重要です。
例え、ご自分の歯が全てあったとしても歯並びが悪かったり、虫歯や歯周病でしっかりと噛むことができなければ、しっかりと噛める入れ歯を入れている方に比べると栄養素の吸収は上手くできていないと思います。
栄養素が上手く体に吸収できなければ、免疫力の低下につながります。

「免疫力を上げよう！」とよく聞くけど・・・

免疫と言うのは、私たちの体にある機能で、病原菌やウイルスから身体を守り健康を維持する防護システムですが、体内で免疫力を司っているのは、血液中の白血球です。
白血球は、リンパ球、マクロファージ、顆粒球、樹状細胞に分かれています。
免疫機能が正しく働いてもらう為に重要なのは「生活習慣の改善」です。
気を付けて頂きたい幾つかのポイントは！

１． 食事（栄養）
　質の良い栄養を摂る。
　砂糖を控える。砂糖を沢山摂取すると白血球の動きが低下します。
２． 睡眠
　７～8時間の睡眠が最も健康被害が少ないとされています。
　質の良い睡眠がとれると成長ホルモンが分泌されます。
　無呼吸症などで、質が悪い睡眠では「8時間寝てる」と言っても
　実際はそうではありません。
３． ストレス
　ストレスが溜まると体内のビタミンCが大量に消費されます。
　笑う事は良い事です。逆に嫌なニュースを見たり聞いたりし続けると
　ネガティブな感情が脳内に広がり、ストレスが溜まると言われています。
　「笑う」事は副交感神経を優位にさせます。副交感神経が優位になると
　リンパ球が増えて免疫力が向上します。ただ、増えすぎは免疫過剰で問題です。
４． 体を温める
　免疫細胞である白血球は体温が上がると活発に動き出します。
　低体温になると、白血球、リンパ球の働きが弱くなり、細菌やウイルスと戦う力が
　弱くなります。
５． たばこ
　喫煙により繊毛は短くなり、抜けおちる事も。その結果、粘膜面から細菌やウイルス
　が体に侵入しやすくなる。

免疫力を上げるポイントとしてこのようなことがあります。
そして当院が、生活習慣を改善し免疫力を上げる為にできることとして、これらのポイントの中から、先に述べた「良質な栄養」と「良質な睡眠」に向けた取り組みをしています。

良質な栄養を取り入れるために必要なお口づくりとして、一般的に行われている、虫歯治療や歯周病治療はもちろんですが、今まで定期的に歯科医院で歯周病治療として歯の掃除などしてもらったのに、良くならない方や一生懸命歯磨きしているのに、すぐに虫歯になってしまう。そんな患者様に、なぜそうなってしまうのか？しっかりと原因を見つけ、効果性の高いホームケアなどの指導や根本的歯周治療のご提案などを行っています。
また、免疫力アップに良いとされる栄養素の中には、なかなか普段の食生活の中だけでは摂り切れないものもありますので、より吸収の良い効果の高いサプリメントのご紹介もさせて頂いています。

例えば、ビタミンC
ビタミンCは白血球の中のリンパ球にあるNK細胞やT細胞の働き（ウイルスや細菌を攻撃する）を高める為に必要です。感染症などにかかってしまった場合には体内のビタミンCは大幅に低下してしまいます。ですが、ビタミンCは体内で作り出すことができませんし
一度に吸収できる量も決まっている為、ビタミンCを沢山摂取しても吸収できなかったものは尿として体外へ出てしまいます。

感染症などにかかった時には２～３時間おきに500mg～1000mgのビタミンCを補給すると良いですし、
予防の為には常にビタミンCを摂取し免疫細胞を最適化にしておくことが大切です。
当院でお勧めしているビタミンCはお子様やご年配の方にも受け入れやすい、噛んで食べるチュアブルタイプです。
虫歯菌のエサにならないキシリトールをしようしており、5粒でビタミンCが1000mgになります。
食後やお仕事の合間、おやつの一つに是非ご利用ください。
煙草を吸われる方は、禁煙をお勧めしますが「どうしてもやめられない。」とおっしゃる方にも
煙草を吸われた後にビタミンCチュアブルをお勧めしています。

その他、慢性的な病気や老化にお悩みの方には、身体のサビ対策。酸化対策に
最強の抗酸化成分、グルタチオンなどご紹介させて頂いています。
お気軽にお問い合わせください。

「良質な睡眠」については、また次回の投稿で。